La baja acidez vaginal causada
por la sangre menstrual, la mucorrea cervical, el semen e infecciones
concomitantes son factores que favorecen el establecimiento de la enfermedad.
Cuando la infección aguda se suele
acompañar de atenuación de los síntomas y la secreción pierde su aspecto
purulento debido a la disminución del número de parásitos y leucocitos, al
aumento de células epiteliales y al establecimiento de una flora bacteriana
mixta.
1.
Vaginitis asintomática
2.
Vulvovaginitis aguda o crónica
3.
Uretritis
Estos síntomas se acentúan con
el periodo menstrual. En el caso de la
presentación clínica ( la más frecuente), la vulvovaginitis ya sea de evolución aguda o crónica;su signo más frecuente es la leucorrea de tipo
purulento y espumoso, en cuanto a cantidad es variable y de color amarillento
verdoso o gris, y con un característico olor fuerte. Otros síntomas asociados a
la leucorrea son el prurito vulvar,
ardor y la irritación genital dolorosa que puede llegar a provocar intensa
dispareunia.
La trichomoniasis, una de lasenfermedades más comunes de transmisión sexual, que afecta anualmente a 120millones de mujeres en todo el mundo. En su tratamiento se han utilizado y
utilizan clásicamente los nitroimidazoles ha aparecido en años recientes un
incremento en la resistencia a estos medicamentos.
El tratamiento de esta entidad
antes de la aparición de los 5-nitroimidazoles se realizaba con compuestos como
la solución de oxicianida de mercurio en irrigaciones, fosfato ácido sódico por
vía oral o el acetarsol por vía local.
Estos compuestos actuaban disminuyendo
el pH vaginal y como consecuencia del número de parásitos, logrando tasas de
curación del 22%-40%.
El metronidazol, ampliamente
utilizado fue descubierto en la década de los años 50, cuando investigadores de
los laboratorios Rhône-Poulenc (en Francia) observaron que un derivado
semisintético 2-nitroimidazol de Streptomyces aislado en Japón tenía actividad
débil contra Trichomonas vaginalis. En 1959, Cosar y Julou descubrieron un
compuesto 5-nitroimidazólico denominado metronidazol
(1-ß-hidroxietilo-2-metilo-5-nitroimidazol) mostrando su utilidad en el
tratamiento de las tricomoniasis humanas, e introducido en clínica rápidamente.
